Сахарный диабет (СД) - этиологически неоднородная группа метаболических расстройств, характеризуемых хронической гипергликемией и изменениями углеводного, жирового и белкового обмена, возникающих вследствие нарушения секреции или действия инсулина, либо обоих факторов одновременно (ВОЗ, 1999).
В течение длительного времени СД рассматривали как единую в нозологическом отношении патологию. Исследования в области популяционной и молекулярной генетики, эпидемиологии, иммунологии и эндокринологии позволили выявить этиологическую, патогенетическую и клиническую неоднородность СД, которая нашла отражение в современной его классификации.
Сахарный диабет типа 1 (СД1, устаревшее название - «инсулинозависимый» СД) может манифестировать в любом возрасте, но наиболее часто - в детском и юношеском. Выделяют 2 формы этого заболевания: аутоиммунный и идиопатический сахарный диабет.
Аутоиммунный сахарный диабет характеризуется деструкцией (5-клеток, наличием аутоантител, абсолютной инсулиновой недостаточностью, полной инсулинозависимостью, тяжелым течением с тенденцией к кетоацидозу, ассоциацией с генами главного комплекса гистосовместимости - HLA.
Быстро прогрессирующая форма аутоиммунного СД чаше развивается у детей, хотя может возникнуть в любом возрасте. Медленно прогрессирующая форма более характерна для взрослых. Идиопатический сахарный диабет также протекает с деструкцией р-клеток и склонностью к кетоацидозу, но без признаков аутоиммунного процесса (специфических аутоантител и ассоциации с HLA-системой). Эта форма заболевания характерна для пациентов африканскою и азиатского происхождения.