Начинают инсулинотерапию с введения инсулина короткого действия. Первая доза инсулина зависит от возраста ребенка и степени гипергликемии и составляет от 0,5-1 ед. у детей первых лет жизни до 2-4 ед. у школьников и 4-6 ед. у подростков. Повторное исследование сахара кропи проводится каждые 3 - 6 ч в зависимости 01 степени гипергликемии и времени суток. Дальнейшая доза инсулина изменяется в зависимости от динамики уровня гликемии: если сахар крови остается на том же уровне, дозу инсулина повышают на 50%, нарастает - повышают на 100%, снижается - уменьшают на 25-50%. Кроме инъекций перед основными приемами пиши, при выраженной гипергликемии инсулин вводится перед 2-м завтраком, полдником. 2-м ужином, в 24, 3 и 6 ч. Через 1 -2 дня дробное введение короткого инсулина в ночные часы постепенно заменяется введением продленного инсулина перед ужином или на ночь с учетом суммарной дозы короткого инсулина в ночные часы. По мере необходимости вводится инъекция продленного инсулина перед завтраком, а дополнительные инъекции короткого инсулина перед перекусами отменяются.
После достижения компенсации углеводного обмена доза инсулина, как правило, снижается. Это происходит вследствие улучшения функциональной активности р-клеток, а также повышения чувствительности к инсулину.

У детей и подростков выделяют несколько периодов, связанных с изменением потребности в инсулине, которое накладывается на колебание потребности изо дня вдень.
В первые 1-2 года заболевания потребность в инсулине в среднем составляет 0,5-0,6 ед/кг массы тела. В 20-50% в первые месяцы наблюдается частичная ремиссия заболевания, когда после достижения компенсации углеводного обмена потребность в инсулине снижается до минимальной - 0,1 -0,2 ед/кг массы, а у некоторых детей даже при полной отмене инсулина при соблюдении диеты удается поддерживать нормогликсмию. Тем не менее при этом необходимо сохранение инсулинотерапии в минимальной, не вызывающей гипогликемии дозе с целью сохранения остаточной инсулиновой секреции на более длительный срок.