Инсулин может оказывать непосредственное влияние на почки, уменьшая выделение натрия и способствуя таким образом задержке воды.
Повышение уровня глюкагона, характерное для плохо отрегулированного углеводного обмена, ингибирует эффект циркулирующего альдостерона. В результате на фоне коррекции гипергликсмии повышение уровня глюкагона может приводить к задержке жидкости.
Нарушение проницаемости стенок капилляров при хронической гипергликемии также может способствовать развитию периферических отеков.
Одной из причин сниженного выделения натрия и задержки жидкости может быть низкоуглеводистая диета. Лечение. В большинстве случаев инсулиновые отеки через несколько Дней разрешаются самостоятельно, не требуют специального лечения, кроме временной приостановки в прибавлении дозы инсулина. В редких случаях для смягчения тяжести симптомов назначаются диуретики.
Аллергия к препаратам инсулина в последние голы наблюдается достаточно редко, благодаря переходу на высококачественные человеческие инсулины. Наиболее частой причиной аллергии являются вещества, замедляющие всасывание и пролонгирующие действие инсулина, - протамин, цинк и т.д., так что наиболее часто в настоящее время встречается аллергия к пролонгированным препаратам инсулина. Однако в отдельных случаях аллергические реакции появляются на простой (человеческий) инсулин, что является. вероятно, отражением общей аллергизаиии организма, в том числе на другие лекарственные препараты, например антибиотики.
Симптомы инсулиновой аллергии появляются обычно не менее чем через 7 дней от начала лечения инсулином, наиболее часто - через 6 мес от начата инсулинотерапии. особенно у пациентов, получавших инсулин по тем или иным причинам непостоянно (при ремиссии либо при отказе родителей от инсулина в надежде «вылечить диабет средствами нетрадиционной медицины»).